Infection Control
感染制御室

感染管理担当

院内感染対策　主な取り組み

　当院は、感染管理認定看護師、感染医師、薬剤師、検査技師、看護師等で構成する感染制御チーム（ICT）が中心となって、病院感染対策委員会やICT委員、リンクナースと連携して、良質な医療・ケアの提供と、患者さんや家族、従業員など病院に関わる全ての人々を感染症から守るため、医療関連感染対策を行っています。

院内感染防止対策のための指針（PDF）[DOC]


主な取り組み

1.各部署への巡視、院内ラウンド
感染制御チーム（ICT）が定期的に院内を巡回し、感染防止対策の相談対応・教育・指導を行っています。
また、新興感染症の発生時やアウトブレイク発生時にはICTが中心となり、保健所等との協議を行うと共に、病棟ラウンドやサーベイランスデータ等を基に改善策を講じ、感染経路の遮断と二次感染の防止に努めています。

2.相談
　ICTチームは、院内における感染対策の相談、感染症発生や抗菌剤適正使用について、職種、部署、を問わず相談を受け対応しています。

3.サーベイランスの実施
　以下サーベイランス（監視）をして介入を行っています。
　耐性菌等微生物を監視、尿路カテーテル関連、中心静脈栄養カテーテル関連、手術部位感染、職員の血液体液曝露監視、院内感染事例、院内感染の発生率に関するサーベイランス等の情報を収集して、分析、評価し、効率的な感染対策に役立てています。

　
4.職員に対する教育
職員研修の企画を行い、全体研修会（抗菌薬適正使用含め）2回/年実施しています。そのほか、手洗い実習、防護具の着脱訓練、嘔吐処理等を行っています。

5.地域医療機関や行政等との連携
感染向上加算1を取得し、連携病院や保健所や医師会と協力し、地域の感染対策に取り組んでいます。
連携医療機関との相互ラウンド、連携医療機関との共同カンファレンスの開催を行い、地域での感染症の発生動向や抗菌薬の使用状況を把握し、共有や、新興感染症の対応の訓練等行っています。
また、依頼や必要があれば、連携病院や老人施設等へ行政と共同して、訪問をし相談対応や助言を行っています。

6.マニュアルの作成
最新のエビデンスに基づき標準予防策、感染経路別予防策、職業感染予防策、疾患別感染対策、洗浄・消毒・滅菌、抗菌薬適正使用等のマニュアルを作成し、定期的に最新の知見を取り入れ改訂をしています。

7.抗菌薬の適正使用支援
抗菌薬が効かなくなる菌（薬剤耐性菌AMR）の発生を抑制するために、抗菌薬適正使用支援チーム（AST）が抗菌薬の使用を確認して適正使用に努めています。 抗MRSA薬や広域抗菌薬等の使用に際して届出制をとり、投与量、投与期間の把握を行い、臨床上問題となると判断した場合は、投与方法の適正化をはかっています。
また、連携病院からの相談体制をとっています。

8.手指衛生（手洗い・手指消毒）・防護具の使用について
医療者が感染を広げないために、手指衛生に取り組んでおります。
患者さんの診療や処置、ケアの前後には、手指消毒や手洗いを行います。
また、必要に応じては、手袋やマスク、エプロンを着用し、診療やケアを行います。
患者さんにも、サージカルマスクの着用・手指衛生の実施や入院時の耐性菌検査等についてご協力をお願いしております。
＊院内待合テレビで手指衛生等感染防止に関する事項を参考にしてください。
＊採血室前の掲示板に感染症情報を掲示していますのでご参考にしてください。