Medical Technology
医療安全管理室

医療安全管理室

医療安全管理室　指針

医療安全管理室基本指針（PDF）[DOC]


医療安全管理担当

医療安全対策　主な取り組み

当院では、患者さんに安全な環境で質の高い医療を受けていただけるように、病院全体で医療にかかわる安全の確立につとめ、事故防止に取り組んでいます。

医療安全管理のための指針（PDF）[DOC]


主な取り組み

1．事例報告の収集と分析
　院内に潜在するエラーの発生要因を把握し、改善するために、ヒヤリとしたりハットしたりした事例を医療安全へ報告し、分析、対策立案を行っています。
週1回のカンファレンスを開催し、改善策・再発防止について検討しています。
月1回医療安全管理委員会を開催し、マニュアル、システム変更についても検討しています。

2.ラウンド
（１）院内ラウンド　　　　　
毎月1回　医療安全推進担当者により、安全確認のため　の院内巡視（ラウンド）を行っています。
重点項目として、患者誤認防止、転倒転落防止、５S活動を行っています。
（２）医療安全対策地域連携相互チェックラウンド
相互に有する医療機能を発揮し、連携を円滑に行う事により、相互の医療安全管理に関する水準を高めることを目的としています。
連携施設と年1回の相互ラウンドを実施しています。
　
3.委員会開催と運営
医療安全に関わる委員会の運営、各種委員会との連携、活動、医療安全を目的とした各種部会などの企画、開催をしています。
各部門の医療安全推進担当者で構成される広報・教育・マニュアル部会、転倒転落防止部会、誤薬防止部会、５S部会、看護部会の活動支援を行い、安全な業務改善を遂行しています。
月1回の医療安全推進委員会を開催し、取り組み内容の進捗状況を確認しています。

4.職員に対する教育
個々の安全意識に対する意識、安全業務を遂行するための技能やチームの一員としての意識の向上を図る為、医療安全に関する職員全体研修会を2回/年実施しています。

5．マニュアルの作成、改訂
医療安全のための指針、医療安全運用マニュアル、医療事故発生時の対応マニュアル、医療安全に関するマニュアル、部署別事故防止策を定期的に見直し、作成や改訂をしています。

6．医療安全に関する情報収集と啓蒙活動
　厚生労働省は、「患者の安全を守るための医療関係者の共同行動」の一環として、11月25日を含む一週間を「医療安全推進週間」に定めました。
　当院では、この期間に合わせて外来ホールに医療安全に関連したパネルを展示し、来院された皆様へ医療安全活動の取り組みについてご紹介をしています。
医療安全に関する院外からの情報収集を行い、院内WEB発信で注意喚起を促し事故防止に努めています。
外来待合ホールには患者向けのパネルを掲示し、患者参画の啓蒙活動も行っています。

7.患者相談窓口に関する業務
　患者相談窓口に寄せられる相談内容で、医療安全管理室の介入が必要な場合は対応をしています。

　
8．医療事故発生時の対応業務
医療事故発生時は救命措置、現場の保全、患者家族への対応、関連部署や、関係機関への報告確認、診療記録の確認、経時的な事実関係の整理、医療事故調査チームの調整と参加、医療事故の原因究明と再発防止の検討、医療事故当事者の精神的サポート、当該部署への助言やサポート対応をしています。